“血糖正常就万事大吉？医生让我做这么多检查是不是坑钱？”

——糖尿病人最该做的5项保命检查，少做一项风险翻倍！

“我空腹血糖才5.6，医生却让我查肾、查眼、查血管？太黑心了！”

这是后台糖友@小编的吐槽，结果3个月后，他因“尿泡沫多”再就诊时——

肌酐超标、肾损伤已到3期！ 医生痛心：“早半年查尿微量白蛋白，本可逆转！”

糖尿病最可怕的从来不是高血糖本身，而是它像“温水煮青蛙”，在你毫无察觉时：

✅ 眼底血管悄悄破裂→失明风险飙升

✅ 肾脏滤网偷偷漏蛋白→尿毒症潜伏

✅ 神经传导速度逐年下降→截肢危机逼近

今天揭露5项被低估的“保命检查”，尤其第3项能提前5年揪出神经病变，第5项直接预测心梗寿命！

第1个必查项目：糖化血红蛋白（HbA1c）

很多人只测空腹血糖，觉得“5点多，挺正常”。

可你知道吗？空腹血糖只是“瞬间快照”，而糖化血红蛋白才是“过去3个月的血糖总账”！

为什么必须查？

● 唯一能暴露“血糖波动”的指标：糖化血红蛋白＞7%时，并发症风险增加2倍

● 预测并发症：每降低1%，心梗风险下降14%

⚠️警戒值：

● ＜6.5%→控制优秀

● ＞8%→需紧急调整治疗方案

📌建议：每3个月查1次，比测指尖血糖更有意义！

第2个必查项目：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）

“我尿常规正常，肾就没问题？”

错！尿常规查不出早期肾损伤！

糖尿病肾病，早期没有任何症状，但肾小球的滤过膜已经受损，微量白蛋白开始漏入尿中。

尿常规仅能检出晚期肾病，而UACR能在肾损伤前3-5年发出警报！

这个检查多关键？

● 早期干预可逆转：通过控压、控糖，60%微量白蛋白尿可消失

● 拖到肌酐升高：肾损伤已不可逆，每年治疗费超10万

✅ 标准值：

● ＜30mg/g→正常

● 30-300mg/g→早期肾病（立即干预！）

● ＞300mg/g→临床肾病（已错过最佳治疗期）

📌高危人群：糖尿病+高血压患者，每6个月查1次！

第3个必查项目：神经传导检查（NCV）

手脚发麻、刺痛、烧灼感、走路像踩棉花……

这些是糖尿病周围神经病变的典型症状。

可你知道吗？等你感觉到这些，神经损伤已经发生多年！

而且50%糖尿病患者出现神经病变时毫无症状！

为什么这项检查能救命？

● 无创检测：通过电极刺激神经，精准发现传导速度减慢（髓鞘损伤）

● 提前5年预警：在出现“踩棉花感”前阻断病变，避免足溃疡→截肢

⚠️高危信号：

● 夜间手麻醒（警惕腕管综合征）

● 对冷热、针刺感觉迟钝

📌建议：病程超5年者每年查1次，已有症状者立即查！

第4个必查项目：眼底照相

糖尿病视网膜病变，是成年人致盲的首要原因！

但它早期毫无痛感，视力也不受影响，

等你发现“眼前有黑影、视物模糊”，往往已到晚期！

研究表明：糖尿病视网膜病变致盲前，80%患者无自觉症状！

一张眼底照能发现什么？

● 微血管瘤：最早期的视网膜病变标志

● 黄斑水肿：致盲的首要原因，需激光治疗

��关键数据：

●10年糖网病变率：25%（不查眼底者高达75%）

● 早期激光治疗：失明风险降低95%

📌检查频率：2型糖尿病确诊即查，1型病程5年后开始，每年1次！

第5个必查项目： 颈动脉超声—预防心梗脑梗

心脑血管疾病，是糖尿病患者第一大死因！

而颈动脉，是全身动脉的“窗口”——

它的狭窄和斑块，直接预示着脑梗、心梗的风险！

颈动脉斑块患者，80%冠状动脉已病变！

为什么这项关乎寿命？

● 全身血管的窗口：颈动脉是唯一能直接观察粥样硬化的血管

● 斑块性质决定风险：软斑（易脱落）比硬斑危险10倍

⚠️必须干预的信号：

●内中膜厚度（IMT）＞1.0mm

● 低回声斑块（不稳定斑块）

📌保命建议：合并高血压/高血脂者，每1年查1次！

📊 控糖体检清单

📌 转发提醒：

“别等失明、肾衰、截肢才后悔！这5项检查，是用小钱买命！”

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广州中医药大学金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心、糖尿病逆转中心，依托十余年代谢病诊疗经验，以“2T疗法”为核心形成 “预防 - 干预 - 手术 - 康复” 的完整服务体系。中心已累计完成近5000余例减重代谢手术，更帮助上万名肥胖和糖尿病患者实现减药、停药，回归正常体重。若您或身边亲友正受肥胖、糖尿病等代谢问题困扰，渴望获取个性化诊疗建议，欢迎联系我们。